جراحی کوچک کردن شکم مینی یا ابدومینوپلاستی مینی: آنچه باید بدانید
طب آمار یک وب سایت بزرگ پزشکی معتبر در آمریکا افراد زیادی که ابدومینوپلاستی مینی انجام دادند امتیاز 93 درصد را برای رضایت دادهاند
جراحی کوچک کردن شکم مینی (اصطلاحا ابدومینوپلاستی مینی یا ابدومینوپلاستی جزئی)، با از بین بردن پوست اضافی، ظاهر صاف را به قسمت زیر ناف شکم باز میگرداند.
این روش میتواند جای زخم سزارین غیرجذاب را با زخمی که کمی طولانیتر است، جایگزین کند.
با این حال، از آنجا که فقط به یک سطح باریک از پوست در قسمت تحتانی شکم توجه میشود،
میتواند بسیاری از علائم کشش پوست شکم بعد از بارداری را پنهان کند.
هیچ تعریف جهانی پذیرفته شدهای برای این روش وجود ندارد.
طبق گفته دکتر Bradley Hubbard جراح پلاستیک در دالاس،
در واقع این بیشتر یک اصطلاح تجاری است تا اصطلاح پزشکی.
یک جراحی کوچک کردن شکم مینی حقیقی میتواند زخم سزارین قدیمی را برطرف کند
و ممکن است چند سانتیمتر بیشتر از پوست را حذف کند تا قسمت پایینی شکم سفتتر شود.
برخی از جراحان عضلات قسمت پایینی شکم را سفت میکنند، اما همیشه این کار را انجام نمیدهند.
چه کسی کاندید خوبی برای جراحی کوچک کردن شکم مینی هست؟
این روش میتواند گزینه خوب برای افرادی باشد که:
- پوست آویزان کم یا یک افتادگی جزئی در قسمت پایینی شکم دارند؛
- فقط نیاز به ترمیم عضلات زیر ناف شکم دارند.
- نیاز به اصلاح مجدد اسکار پس از سزارین
- در آینده قصد بارداری ندارند (که سبب کشیده شدن مجدد محل میشود).
اگر در زمان خم شدن، یک لایه پوستی در بالای کمر شما شکل میگیرد
و یا به ترمیم و سفت شدن عضلات زیادی نیاز دارید،
احتمالا شما برای جراحی کوچک کردن شکم کامل، کاندید بهتری میباشید.
بسیاری از زنان که حداقل 2 فرزند دارند، احتمالا کاندیدهای خوبی برای ابدومینوپلاستی کامل هستند.
جراحی کوچک کردن شکم مینی معمولا در زنان انجام میشود، اما برخی از مردان نیز این جراحی را انجام میدهند.
طبق گفته دکتر Hubbard،
بیماران مذکر معمولا گزینههای بسیار مطلوبی هستند.
درصد چربی بدن آنها صفر درصد بوده، دارای عضلات موجدار و ناهموار هستند و فقط اندکی پوست اضافی دارند.
دکتر Hubbard میگوید:
بسیاری از آقایان نیز جراحی کوچک کردن شکم کامل انجام میدهند،
چرا که با استفاده از رژیم غذایی، ورزش و یا جراحی بای پس معده، وزن زیادی از دست دادهاند،
بنابراین آنها نیاز دارند که در مقایسه با روش مینی، بافت بیشتری حذف کنند.
طبق گفته دکتر Stanley Okoro جراح پلاستیک در آنتلانتا؛
جراحی کوچک کردن شکم مینی میتواند یک روش قدرتمند برای افرادی باشد که
بدون نیاز به سفت کردن عضلات شکم، به راحتی نیاز به فرم دهی قسمت پایین شکم دارند.
در حین همان جراحی میتوان برای از بین چربی اضافی که شکم و پهلوها را احاطه کرده است، لیپوساکشن انجام داد.
همچنین آن میتواند با تقویت سینه یا لیفت سینه به عنوان بخشی از عمل تغییر ظاهر ترکیب شود.
مزایا و معایب جراحی کوچک کردن شکم مینی چیست؟
مزایا
- ابدومینوپلاستی مینی میتواند بخش پایین شکم را سفت و صاف کند.
- این روش میتواند اسکار سزارین را با زخم کوچکتر و ظریفتر که باید به یک خط باریک و افقی تبدیل شود، جایگزین کند.
- به اندازه جراحی کوچک کردن شکم کامل تهاجمی نیست،
بنابراین بسیاری از بیماران پس از یک هفته مرخصی به سر کار خود بازمیگردند
(در مقایسه با یک ماه دوره استراحت برای ابدومینوپلاستی کامل).
- هزینه این روش چند هزار دلار کمتر از جراحی کوچک کردن شکم کامل میباشد.
معایب
- از آنجا که این روش به بسیاری از علائم کششی پوست، پوست شل موجود در بالای ناف و یا جداسازی عضلات در بالای ناف نمیپردازد، نتایج میتواند محدود باشد.
- جراحی زیبایی هزینهبر و گران است و بیمه آن را پوشش نمیدهد.
جراحی کوچک کردن شکم مینی در مقابل جراحی کامل: چه تفاوتهایی دارند؟
کوچک کردن شکم کامل یک روش وسیعتر یدر مقایسه با کوچک کردن مینی است.
این روش کل ناحیه شکم را هدف قرار میدهد،
تقریبا 2 برابر بیشتر از روش ابدومینوپلاستی مینی ، پوست را حذف میکند و عضلات و پوست شکم تا دندهها را سفت میکند
این روش همچنین حدود یک ماه زمان برای استراحت نیاز دارد
و عوارض جانبی احتمالی آن بیشتر است و به طور متوسط حدود 2000 دلار هزینه بیشتری دارد.
هر جراحی که در طول کوچک کردن مینی انجام میشود در زیر ناف انجام میشود
ناف لمس نشده و یا جابجا نمیشود، بنابراین پوست و عضلات در نیمه بالایی شکم سفت نخواهد شد.
دکتر Joseph Mele جراح پلاستیک در Walnut Creek کالیفرنیا میگوید که
پوست آویزان و شل در بالای ناف شکم، شما را کاندید مناسبی برای جراحی کوچک کردن شکم کامل میکند.
یکی از مزایای روش جراحی کوچک کردن شکم مینی طول برش و زخم (و در نتیجه اسکار) میباشد:
در حالی که کوچک کردن شکم کامل به برشهایی از لگن خاصره تا لگن بعدی و همچنین یک برش در زیر ناف نیاز دارد
، روش ابدومینوپلاستی مینی معمولا زخمهای کوچکتری ایجاد میکند.
یک مزیت دیگر روش مینی: جراحی تجدید اصلاح آن راحتتر است.
دکتر Hubbard میگوید:
جراحی کوچک کردن شکم کامل برای یکبار کاملا روش مناسبی است.
با این حال با استفاده از روش ابدومینوپلاستی مینی ، امکان انجام یک جراحی اصلاحی و یا ثانویه وجود نخواهد داشت.
هیچ پلی برای برگشت وجود ندارد.
دکتر Larry Nichter جراح پلاستیک در Newport Beach کالیفرنیا میگوید:
مهمتر از تصمیمگیری در مورد جراحی کوچک کردن شکم مینی ، تجربه و مهارت جراح پلاستیک شما است.
انتخاب جراح مهمتر از انتخاب روش است و به آنها این اجازه را بدهید که
به شما توضیح بدهد که چرا ممکن است یک روش بهتر از روشی دیگر باشد.
در حالی که دوست داریم روش ابدومینوپلاستی مینی را بر روی همه انجام دهیم،
اما بسیاری از بیماران به کانتورینگ گستردهتری نیاز دارند.
روش بهینه برای شما کاملا به آناتومی بدن شما بستگی دارد نه هدف بهبودی ایدهآل شما.
– دکتر John Renucci جراح پلاستیک در Grand Rapids میشیگان
چه مدت پس از زایمان میتوانید این روش را انجام دهید؟
بسیاری از جراحان توصیه میکنند که پس از زایمان 6 ماه صبر کنند،
اما هیچ مطالعه علمی نشان نداده است که 6 ماه بهتر از 3 ماه است.
دکتر Hubbard میگوید:
این احتمالا بستگی به این دارد که بارداری چه تاثیری بر بدن شما داشته است.
خانمی که یک نوزاد 2.7 کیلوگرم داشته است، بدون اینکه دچار کشش زیادی در پوست و ماهیچهها شود،
میتواند مدت زمان کمتری را نسبت به یک زنی که نوزاد بزرگتر یا دوقلو داشته است، صبر کند.
دکتر Hubbard میگوید:
اگر فردی کوچکتر هستید و شکم شما واقعا بزرگ است، باید 9 ماه تا یکسال صبر کنید.
وی افزود:
باید به بدن خود فرصتی بدهید که به خودی خود برخی از موارد را بهبود ببخشد.
پیشبینی اینکه پوست به خوبی به حالت اول خود بازمیگردد یا خیر، دشوار است.
در طی یک جراحی کوچک کردن شکم مینی چه اتفاقی میافتد؟
این روش 2 تا 3 ساعت زمان میبرد.
همانند بسیاری از روشهای جراحی، معمولا در یک مرکز جراحی سرپایی یا مرکز مستقر در یک مطب،
تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی همراه با آرامبخش انجام میشود.
چند ساعت پس از عمل میتوانید به خانه باز گردید.
دکتر Hubbard میگوید:
اگر لیپوساکشن نیز میخواهید انجام دهید، جراح ابتدا این کار را انجام میدهد.
لیپوساکشن پوست بیشتری ایجاد میکند و همچنین داروهای بیحسی زیادی وارد بدن میکند.
اگر شکم در حال لیپوساکشن باشد، برشهایی در پوست ایجاد میشود.
اگر چربی اضافی از سایر بخشها حذف شود،
روش با برشهای کوچکی برای ورود لوله (کانولا نامیده میشود) انجام خواهد گرفت.
پس از انجام لیپوساکشن، جراح برشهای کوچکی در امتداد تحتانی شکم معمولا درست در بالای منطقه شرمگاهی، ایجاد میکند.
آنها معمولا بخشهای فوتبالی شکلی از پوست را حذف میکنند و ممکن است عضلات زیرین را سفت و محکم کنند.
اگر جای زخم سزارین دارید، برش حدود 5 سانتیمتر در زیر این زخم انجام میشود
و 5 تا 7.5 سانتیمتر از پوست بالای آن برداشته خواهد شد.
دکتر Hubbard میگوید:
شما میخواهید پس از عمل، حدود 15.2 سانتیمتر (6 اینچ) بین ناف شکم و واژن داشته باشید،
در غیر اینصورت ناف شکم را به سمت پایین میکشید و این عجیب به نظر میرسد.
برخی از جراحان مقداری از چربی زیرین در پوست باقیمانده را حذف میکنند و آن را به لایهای نازکتر تبدیل میکنند.
سپس برش با بخیههای قابل جذب، نوارهای جراحی یا چسب بسته میشود.
بسیاری از جراحان زهکش تخلیه را قرار نمیدهند.
پس از برطرف شدن بیهوشی، شما به منزل فرستاده خواهید شد.
مهم است که شخصی همراه شما باشد و برای اولین شب در کنارتان بماند.
آیا جراحی کوچک کردن شکم مینی میتواند جدا شدگی عضله صاف را ترمیم کند؟
بسیاری از جراحان دانه عمل را برای از بین بردن پوست شل محدود میکند،
اما در حالی که برخی دیگر عضلات را سفت و ترمیم میکنند از جمله ترمیم جدا شدگی عضله صاف –
شرایطی که در آن ماهیچههای دیواره شکم از هم جدا میشوند و سبب برآمدگی شکم میشود.
این مورد اغلب پس از بارداری (اصطلاحا شکم مادر) اتفاق میافتد،
اگرچه این بیماری بر مردان نیز تاثیر میگذارد (شکم مردان). در طول ترمیم جدا شدگی عضله صاف،
عضلات شکم همانند کرست به هم بخیه زده میشوند.
با این حال، جدا شدگی عضله ناف میتواند در قسمت بالایی و زیرین ناف شکم اتفاق بیفتد.
در طول روش جراحی کوچک کردن شکم مینی جراح میتواند فقط جدا شدگی بخش پایینی ناف را ترمیم کند
در حالیکه دو سوم بالایی عضلههای شمی در بخش میانی به صورت اصلاح نشده باقی میماند.
دکتر Michael Rossi جراح پلاستیک در La Jolla، کالیفرنیا میگوید:
برای برخی از بیماران، این بیماری سبب میشود که مانند حالتی دیده شوند که انگار 4ماهه باردار هستند.
در دوره بهبودی بعد از جراحی کوچک کردن شکم مینی چه انتظاری دارید؟
بسیاری از افراد برای بهبودی فقط به یک هفته مرخصی نیاز دارند.
برخی از ناراحتیها پیشبینی میشود، اما اگر عضلات شکم ترمیم نشوند، نباید درد خیلی شدیدی داشته باشید.
احتمالا به مدت چند روز به مواد مسکن با سطح پایین نیاز خواهید داشت.
جراح از شما میخواهد که بعد از عمل به مدت 6 تا 8 هفته لباس فشردهسازی بپوشید.
این لباس تورم و کبودی را کاهش میدهد و در عین حال به منقبض و جمع شد پوست نیز کمک میکند.
فشردهسازی همچنین به جلوگیری از تجمع مایعات (سروما) کمک میکند که یک عارضه شایعی میباشد.
دکتر Hubbard میگوید:
من بیمارانی داشتم که به مدت چهار هفته به صورت تمام وقت و 4 هفته به صورت نیمهوقت پوشیدهاند.
تورم میتواند هنوز قابل توجه باشد، بنابراین اصطلاح جهنم متورم مناسب است.
در 5 روز اول تورم شدید است و باید هر روز نسبت به روز قبل کاهش یابد.
سیستم زهکش لنفاوی توسط زخمها مختل میشود، بنابراین مایعات اضافی که
به طور معمول در غدد لنفاوی در کشاله ران شما تخلیه میشود
اجبارا در جهت عکس گرانش به گرههای لنفاوی در زیر بغل منتقل شود.
ممکن است بعد از عمل ابدومینوپلاستی مینی به مدت 2 هفته نتوانید لباسهای خود را بپوشید،
پس از ترمیم زخمها و مجاری لنفاوی، این مشکل باید طی چند هفته برطرف گردد.
ماساژ لنفاوی Lymphatic massage در طول 2 هفته اول ممکن است به تسریع روند بهبودی کمک کند.
شش هفته زمان لازم است تا بتوانید فعالیت خود را به طور کامل از سر بگیرید.
بسیاری از افراد حداقل تا یک ماه نباید فعالیتهای سخت مانند ورزش انجام دهند.
با این وجود، این موارد در هر بیمار متفاوت است، بنابراین مهم است که
از دستورالعملهای خاص جراح خود پیروی کنید تا به کاهش عوارش و تسریع زمان بهبودی کمک کنید.
چه زمانی نتایج کوچک کردن شکم مینی را مشاهده خواهید کرد؟
از چند هفته تا چند ماه بعد از جراحی طول میکشد تا تمام تورم از بین برود و پوست شما ریلکس شده تا طبیعیتر به نظر برسد.
دکتر Hubbard میگوید:
من معمولا به افراد میگویم که آنها بعد از یک ماه خوشحال خواهند شد و بعد از 3 ماه عاشق میشوند.
برخی از افراد بعد از عمل از محل تنظیم شده برای ناف ناراضی هستند.
برخی دیگر میگویند که انتظار داشتند شکم نرمتر و صافتری داشته باشند.
اگر از نتایج خود راضی نیستید، با پزشک خود درباره سایر تکنیکهایی که
میتواند در دستیابی به شکم صافتر کمک کند، صحبت کنید.
ورزش میتواند به تقویت عضلات شکم کمک کتد، اما گاهی اوقات نیاز است که کوچک کردن کامل را انجام دهید.
نتایج جراحی کوچک کردن شکم مینی چه مدت دوام دارند؟
نتایج روش ابدومینوپلاستی مینی تا زمانی که باردار نشوید و یا تغییرات زیادی در وزن نداشته باشید، دائمی هستند.
اگر از نتایج راضی هیتید، میتوانید از طریق رژیم غذایی مناسب و ورزش منظم نتایج را حفظ کنید.
جای زخم جراحی کوچک کردن شکم مینی چگونه است؟
دکتر Hubbard میگوید زخم این روش نباید خیلی طویل باشد و باید به طور کامل در زیر خط شلوار (یا خط بیکینی) پنهان شود.
اگر بیماران درباره جای زخمها نگران هستند، او بیمارانی میآورد که
لباس زیر یا لباس حمام پوشیدهاند و اطمینان میدهد که جای زخم در آنها مخفی میماند.
جای زخم اغلب 6 سانتیمتر طول دارد و بسیار کوچکتر از جای زخم جراحی کوچک کردن شکم کامل یا مرسوم است
که معمولا از لگن تا لگن (و احتمالا اطراف ناف) برش داده میشود.
بیمارانی که بعد از کاهش وزن قابل توجهی عمل کوچک کردن شکم کامل انجام میدهند،
نیز باید انتظار یک اسکار بزرگ و به شکل T وارونه در بخش میانی شکم داشته باشند.
در نهایت، دکتر Connie Hiers جراح پلاستیک در San Antonio میگوید:
طول زخم به میزان پوست اضافی دارد که میخواهید حذف کنید.
بسیاری از زخمهای ابدومینوپلاستی مینی به دلیل وجود پوست اضافی زیاد، بزرگتر از کوچک کردن شکم کامل میباشد.
هر دو برش دقیقا بالای خط پوبیس قرار دارد و به راحتی زیر لباس زیر پنهان میشود.
ممکن است 6 ماه یا بیشتر طول بکشد تا جای زخمها بهبود یابد.
کاملا متداول است که لبههای زخم در اوایل اندکی جمع شده و یا بلند شده باشد.
زمانی که زخمها به طور کامل بهبود یافت (حدود 4 هفته) ورقههای سیلیکون
یا ژل مانند Biocorneum میتواند دید جای زخم را کاهش دهد.
خطرات و عوارض جانبی احتمالی ابدومینوپلاستی مینی چیست؟
خطرات جراحی کوچک کردن شکم مینی بیشتر از عوارض جانبی احتمالی جراحیهای معمول دیگر نیست:
تورم، کبودی، واکنشهای آلرژیک نسبت به مواد بیهوشی، عفونت یا تغییرات در احساس پوست.
اگر علائم غیرعادی دیگری در خود مشاهده کردید، برای مدیریت آنها با پزشک خود تماس بگیرید.
آیا انجام جراحی ابدومینوپلاستی مینی ارزشمند است؟
اعضای یک وبسایت بزرگ پزشکی که این جراحی را انجام دادهاند، با امتیاز 90 درصد آن را ارزشمند میدانند.
ارزش آن در مقایسه با میزان رضایتمندی 96 درصد کوچک کردن شکم کامل مقایسه میشود.
این نکته مهم است که در مورد روش مینی دید واقع بینانهای داشته باشید.
دکتر Mats Hagstrom جراح پلاستیک در سانفراسیسکو میگوید:
در مقایسه با نتایج چشمگیری که میتوان از یک جراحی ابدومینوپلاستی کامل بدست آورد،
روش ابدومینوپلاستی مینی نتایج کمتری دارد، زیرا این یک روش کوچکی است.
اگر کاندید خوبی برای این روش نباشید، یک جراح بیابید که گزینه دیگری پیشنهاد کند.
یکی از اعضای یک وبسایت پزشکی معتبر که تصمیم به انجام ابدومینوپلاستی مینی داشت،
با جراحش تماس گرفت و به او گفته شد که انجا این عمل هدر دادن وقت و پول میباشد.
او میگوید که ناف شکم او در حال حاضر وحشتنام به نظر میرسد و قسمت بالای شکم او برآمده میشود.
بنابراین من باید روش TT کامل را انجام دهم و یا منتظر بمانم و هیچ کاری نکنم.
هزینه انجام جراحی ابدومینوپلاستی مینی چقدر است؟
به گفته اعضای یک وبسایت خدمات پزشکی بزرگ در آمریکا، در مقایسه با هزینه ابدومینوپلاستی کامل که 8000 دلار است،
متوسط هزینه کوچک کردن شکم مینی حدود 6200 دلار است.
هزینه شما به پیچیدگی عمل جراحی شما برای مثال، اگر به لیپوساکشن نیاز داشته باشید
و یا جدا شدگی عضلات صاف را ترمیم کنید و همچنین به سطح تجربه و موقعیت جغرافیایی جراح بستگی خواهد داشت.
جراح پلاستیک دارای مجوز از هیات مدیره که در در جراحی مینی تخصص دارد،
هزینه بیشتری خواهد داشت، اما به احتمال زیاد از نتایج خود راضی خواهید بود
(و از جراحی تجدید نظر گران قیمت جلوگیری میشود).
برخی از پزشکان گزینههای تامین مالی را ارائه میدهند
و برخی از شرکتهای اعتباری که در هزینههای پزشکی تخصص دارند، وامها بدون بهره میدهند،
اگر میتوانید در طی 24 ماه وام را بازپرداخت کنید. فقط مطمئن شوید که قبل از امضاء شرایط را به طور کامل مطالعه کنید.